Prise de rdv uniquement par téléphone.

Une viscosupplémentation vous a été proposée. Cet examen sera pratiqué avec votre consentement, vous avez la liberté de l’accepter ou de le refusermais le fait de vous présenter à votre rendez-vous signifie que vous donnez votre accord pour que l’examen soit réalisé.

De quoi s’agit-il ?

Une infiltration d’acide hyaluronique consiste à injecter un produit visqueux pouvant donner à votre articulation une souplesse, une diminution des frottements dont la conséquence attendue sera de diminuer les douleurs. C’est l’acide hyaluronique qui augmente la viscosité et l’élasticité du liquide synovial.

Vous avez une Lésion du Cartilage ou une Arthrose.

L’arthrose est une maladie du cartilage qui recouvre les deux extrémités d’un os déterminant une articulation. Cette maladie peut être primitive lorsqu’on ne retrouve pas de cause (plusieurs articulations seront alors touchées) ou secondaire à un traumatisme, un surmenage de l’articulation, une malformation. Cette maladie augmente avec l’âge et se caractérise par la dégradation du cartilage, dont l’épaisseur va diminuer ; cette diminution, visible sur les clichés radiographiques, entraîne une augmentation des résistances et des frottements, d’où la production de liquide synovial par l’articulation pour la lubrifier. Mais ce liquide n’est pas de qualité suffisante pour assurer une bonne lubrification. De plus, il devient rapidement délétère pour l’articulation dont la dégradation s’aggrave. C’est pour cette raison que votre médecin vous a proposé ce type d’infiltration. En revanche, ce qui est bon pour vous ne l’est pas forcément pour les autres.

Conseil avant l’utilisation : venez de préférence accompagné. Il ne faut pas être à jeun.

Le déroulement de l’examen : une injection seulement est nécessaire. En cas d’épanchement liquidien important dans l’articulation lésée, il pourra être nécessaire d’effectuer une ponction suivie d’une injection de corticoïdes 3 semaines avant l’injection d’acide hyaluronique afin d’assécher votre articulation. Vous serez allongé(e) sur la table d’examen, dans la plupart des cas. Un protocole d’antisepsie rigoureuse sera systématiquement utilisé. L’aiguille est introduite en regard ou à distance de la zone douloureuse en fonction de l’effet recherché. Ensuite, le médecin tente de retirer du liquide (ponction). L’injection d’acide hyaluronique (infiltration) aura lieu dans un second temps précédée si besoin d’une anesthésie locale. L’aiguille est ensuite retirée. Le point de ponction est comprimé pendant quelques secondes. Un pansement sec est mis en place et sera maintenu pendant 24 heures. Puis l’articulation sera mobilisée doucement afin que le liquide injecté diffuse vers la zone abîmée. Il faut compter environ 15 à 20 minutes pour la réalisation de ce geste.

Vécu des patients lors de cette infiltration : dans la grande majorité des cas, ce geste simple est bien vécu, la pénétration de l’aiguille dans la peau peut être douloureuse.

Précautions : Avant le geste, il est important de signaler au médecin toute fièvre, toute infection quelconque, toute lésion cutanée (plaie en particulier), toute prise d’aspirine et/ou d’anticoagulant dans les jours précédant l’examen, toute allergie à l’iode. Il est important de nous signaler si vous :

• Avez une maladie du sang, des saignements fréquents ou prolongés (du nez par exemple),
• Prenez un traitement fluidifiant le sang (anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire type Aspirine, Asasantine, Kardégic, Persantine, Plavix, Préviscan, Sintrom, Solupsan, Ticlid…), ou tout simplement de l’Aspirine contre le mal de tête,
• Etes enceinte
• Etes allergique à certains médicaments et notamment les anesthésique locaux.
  Après l’infiltration, le repos de l’articulation est essentiel ; l’efficacité du traitement en dépend en partie.
• Le jour même : reposez-vous, évitez de marcher. Les manœuvres de force, les gestes répétitifs dans la vie professionnelle ainsi que les gestes sportifs devront être stoppés au moins 48 heures. Ensuite une activité physique douce est conseillée entre chaque injection (type vélo loisir). L’effet ne se manifestera qu’après quelques semaines. En fonction de votre activité professionnelle, l’infiltration nécessitera peut-être un arrêt momentané de votre travail.

N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous préoccupent à l’équipe médicale.